一、醫療救助單獨定點管理
自2026年起,根據國家、省、市相關文件要求,實施醫療救助單獨定點管理。經基層首診、轉診到市域內醫療救助定點醫院住院的患者,醫療救助實行“一站式”結算,在市域內非醫療救助定點醫院就醫,或未經基層轉診到市域內二級及以上醫療救助定點醫院就醫的醫療費用,屬于醫療救助支付的部分由患者先行結算,憑票據到身份認定地醫保部門審核后按規定予以救助。患有腎透析等特殊疾病的困難群眾就醫暫不受醫療救助定點限制。
二、醫療救助待遇標準
自2026年起,新增醫療救助對象自身份認定之日次月起享受醫療救助待遇,主要因重大疾病被認定為特困人員、低保對象、防止返貧監測對象的,身份認定前6 個月內個人自付的合規醫療費用可依申請追溯救助,動態調出醫療救助對象自身份退出次月起停止享受醫療救助待遇。
溫馨提醒:
1.經反復動員后,因個人原因未參加基本醫保的醫療救助對象,不納入醫療救助范圍,并設置一定的待遇等待期,等待期內不享受醫療救助。
2.醫療救助對象到市域外臨時異地就醫應做好異地就醫備案,原則上應選擇就醫地三級醫保定點醫院,規范辦理轉診手續的,享受醫療救助“一站式”直接結算;對自行外出就醫、未規范辦理轉診手續的醫療救助對象在市域外三級以下醫院就醫所發生的醫療費用,原則上不納入醫療救助保障范圍。
郎溪縣醫保咨詢電話:0563-7033906(居民) 0563-2751141(職工)
郎溪縣醫保局投訴舉報電話: 0563-7012839
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