郎溪縣“基本公共衛生服務項目質量提升年”活動實施方案

為貫徹落實國家和省市基本公共衛生服務項目文件精神，進一步完善我縣基本公共衛生服務項目工作質量，推動我縣基本公共衛生服務項目高質量發展，制定本方案。

一、活動目標

進一步夯實基礎、健全機制、強化管理、提升質量。以問題為導向，以績效評價為引領，以群眾需求為出發點、落腳點，全面開展群眾滿意度調查，找準問題深挖根，靶向施策優服務。

二、重點任務

（一）加強重點人群服務質量

1.全力提升核心項目服務水平。以65歲及以上老年人、高血壓與2型糖尿病患者、0-6歲兒童和孕產婦為服務重點，進一步摸清重點服務對象人口底數，按照2024年度績效目標任務要求，結合基層醫療衛生機構服務能力，與家庭醫生簽約服務緊密銜接，努力做到應管盡管、規范服務，確保核心項目重點人群檔案規范性達到績效目標要求，服務真實性100%。重點核實服務的真實性及規范性、死亡后登記率和檔案邏輯規范性，持續開展服務追蹤問效。

2.加強城市人群服務成效。根據城市社區衛生機構轄區服務人口多、人員流動性強、服務依從性低等實際情況，將城市人群服務成效作為項目質量提升的重點環節，建立健全“四不兩直”和飛行檢查等常態化督導檢查機制，健全問責追究制度，完善獎懲淘汰機制，對項目檢查后進、工作短板較多的機構及時開展約談問責，對批量虛假服務、虛假登記的機構及時清理服務隊伍、追回項目資金。2024年度將把城市社區作為項目督導檢查、績效評價和內部審計的重點對象。

3.推進醫防融合機制建設。積極協調指導基層醫療衛生機構開展基本公共衛生慢病服務，以慢病重點人群健康服務為突破口，以培養同時具備基本醫療、基本公共衛生復合能力型基層醫務人員為核心，以實現“體系融、隊伍融、服務融、績效融、信息融”為目標，依據“兩病”一體化管理模式，推進基本公共衛生服務醫防融合機制建設，實行健康教育、預防干預、臨床診斷治療、隨訪管理、監測評估等一體化服務管理。

4.抓好問題整改落實。針對績效評價發現的問題，認真分析梳理，形成問題清單、任務清單、責任清單，對照《國家基本公共衛生服務項目規范（第三版）》要求，以老年人、兒童、孕產婦等重點人群和高血壓、糖尿病等重點疾病患者健康管理為主要環節，逐條落實整改措施，補齊工作短板，做實、做精項目管理，確保服務的真實性和規范性。

5.落實績效評價結果運用。縣衛健委會同有關醫療機構合理測算項目服務成本及資金分配依據，將年度績效評價結果與資金分配測算緊密掛鉤，并與評先晉優、公共衛生管理人員績效收入相銜接，充分發揮績效評價的導向、激勵、監督等作用。

（二）持續開展居民電子健康檔案質量核查

1.組織電子健康檔案核查清理。建立轄區內65歲及以上老年人、高血壓和2型糖尿病患者、0-6歲兒童、孕產婦、嚴重精神障礙患者、結核病患者等重點人群臺賬，動態更新，做到愿管盡管，確保重點人群檔案真實性100%。按照“誰管理、誰負責、誰規范”的原則，繼續清理核查現有居民電子健康檔案，對已死亡、失聯、失管的，要予以終止，對已外遷不再提供服務的，要及時申請轉出；對重大邏輯錯誤和不實信息進行甄別修正；對重復檔案進行清理并遷移，確保轄區居民電子健康檔案建檔率保持基本穩定，居民規范化電子健康檔案覆蓋率不低于2024年度績效目標要求，已死亡建檔對象登記率100%，嚴肅查處死亡后錄入服務信息和編造虛假隨訪、體檢等服務記錄等問題。采取經濟處理、暫?；竟残l生服務、移送公安等多種懲處措施。

2.加強電子健康檔案動態應用。進一步優化居民電子健康檔案向居民個人開放渠道，逐步提高轄區電子健康檔案開放率并納入績效評價指標體系?；鶎俞t療衛生機構為轄區居民建立電子健康檔案時要履行告知義務，發放居民告知書，告知電子健康檔案內容、為何建檔、如何調閱使用檔案的方式方法，采取多種形式的宣傳方式，至少在鎮衛生院和社區衛生服務中心門診大廳或宣傳欄等醒目位置張貼公布。2024年居民檔案調閱率達到10%以上。

3.完善電子健康檔案質控機制。建立全流程質控的居民電子健康檔案常態化工作機制，建立電子健康檔案質量專人負責、持續改進、全流程質控和糾錯工作機制?？h衛健委每年不少于4次，基層醫療機構每年不少于8次，對系統內檔案進行抽查，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心對轄區村衛生室、社區衛生服務站要確保抽查全覆蓋，保證健康檔案規范性、完整性和時效性。針對國家開展線上評價的4類核心項目（老年人、高血壓與2型糖尿病患者、0-6歲兒童和孕產婦健康服務），確?；竟残l生服務信息系統應用的內容與國家基本公共衛生服務規范（第三版）一致性，未經允許不得擅自變更，確保國家、省級線上績效評價及日常數據監管等工作正常開展。對因死亡、遷出、失訪等緣由應終止的檔案，需在記錄原因、日期、遷往地點、檔案交接等信息后及時予以終止，通過信息系統對其加強分類管理、避免與活動檔案相混淆。建立或補登新出生和遷入、遷回常住居民檔案信息等，適時完善兒童電子健康檔案身份證號碼。

（三）努力提升社會感受度

1.加大項目宣傳力度。利用社區干部、社區志愿者、基層網格員三方聯動工作方式，發揮村（居）委員會公共衛生委員會職能，深入宣傳基本公共衛生服務項目。結合本地項目實施實際，通過廣播、電視、宣傳片及各種新媒體途徑廣泛宣傳基本公共衛生服務，增強宣傳針對性和精準度，增強居民個人防護意識和項目知曉率。

2.增強群眾感受度。對轄區承擔國家基本公共衛生服務項目的醫療機構、服務內容和服務路徑向社會公示，使公眾更方便快捷地獲得機構信息，了解服務內容，切實享受到基本公共衛生服務，進一步提升基本公共衛生服務項目可及性，增強群眾感受度。2024年度，制定群眾滿意度調查方案，明確調查方式方法，擴大調查范圍及調查人群，探索建立以居民滿意度為導向的評價體系，暢通項目實施情況的反饋渠道，進一步增強項目效果和群眾感受度。

3.加大項目培訓力度。加強《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》《國家基層高血壓防治管理指南》和《國家基層糖尿病防治管理指南》培訓，以問題和績效目標為導向，突出培訓的針對性和時效性，全面提高項目實施水平?？h衛健委組織市、縣級項目負責人每年對各基層醫療衛生機構開展不少于一次的線下培訓。

（四）加強項目資金管理

2024年度，縣衛生健康委將會同相關單位，針對近年來項目資金管理中發現的突出問題，對轄區承擔基本公共衛生服務工作單位開展1-2輪專項監督檢查或內部審計，確保項目資金專款專用、賬目清晰、流向明確。結合鄉村一體化政策，原則上將約48%的基本公共衛生服務任務安排給一體化村衛生室承擔，根據兩卡制鄉村醫生完成的任務量和評價結果，及時足額落實鄉村醫生工資及補助資金。

三、時間安排

活動分為三個階段，從2024年4月開始，12月底結束。

（一）動員部署階段（2024年4月-5月）?？h衛健委制定《郎溪縣“基本公共衛生服務項目質量提升年”活動實施方案》，對開展“項目質量提升年”活動進行部署，明確工作目標、責任分工、范圍和活動內容。

（二）組織實施階段（2024年6月-11月）。各相關醫療衛生機構項目指導單位（員）根據項目工作要求，對照“實施方案”，全面組織實施基本公共衛生服務項目，規范管理和服務內容，明確工作職責，細化目標任務。結合轄區工作實際，分析查找薄弱環節和存在的問題，積極整改，不斷優化內部業務管理。針對整改中出現的新問題，進一步再分析、再完善、再總結、再提高，做到循環遞進、不遺漏、不缺項、不留空白，促進各項工作規范、有序、高效開展。6月底前后，縣衛健委針對核心項目執行、資金撥付等工作重點，聯合相關單位不定期開展督導檢查、內部審計等，及時發現典型性、苗頭性等問題，及時督導整改。

（三）總結評估階段（2024年11月-12月）。縣衛健委、各專業公共衛生機構和各基層醫療衛生機構對活動開展情況進行認真總結，挖掘好做法、好典型，對活動效果好、群眾滿意度高、工作成效大、改革創新強的基層機構和個人，進行通報表揚和宣傳，據此活動推廣先進做法，形成長效機制，持續鞏固提高全縣基本公共衛生服務水平。各單位于12月25日前將活動實施方案、工作總結和活動任務完成情況報縣衛健委疾控股匯總后報送市衛健委。

四、工作要求

（一）提高認識，加強領導。開展基本公共衛生服務項目質量提升年活動是轉變服務模式，提高服務質量，切實維護廣大人民群眾健康權益的一項重大行動。各相關單位要切實提高認識，加強領導，要成立質量提升年活動領導小組，制定實施方案，落實工作主體責任，健全管理機制，按照工作目標和工作內容，認真安排，周密部署，加強工作的指導和檢查，確保活動措施落實到位。

（二）突出重點，加快項目信息化互聯互通。加強電子健康檔案的全流程質控，在縣域健康信息平臺建設的總體框架下，加快城鄉居民電子健康檔案與慢病管理、HIS、LIS、PACS、簽約服務等信息系統的互聯共享，逐步實現婦幼保健、預防接種、精神衛生等信息系統的數據對接。建立縣、鎮兩級項目質量控制機制，全面使用信息化手段開展項目數據質量評價、考核和效果評估，逐步實現項目監管智慧化。

（三）完善舉措，突出重點。項目執行質量和考核質量是做好基本公共衛生服務的基礎，活動中各相關單位要突出重點，強化措施，以健全組織管理、加強資金監管、規范項目實施、提升服務質量為重點，不斷促進人民健康水平的提高。