網(wǎng)民:余***
尊敬的市民:
您好!您咨詢的“生育津貼如何領(lǐng)取”的問題,郎溪縣醫(yī)保局答復(fù)如下:
若女方是企業(yè)女職工,根據(jù)《關(guān)于調(diào)整〈宣城市生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施辦法〉部分內(nèi)容的通知》(宣醫(yī)保秘[2022]18號(hào))規(guī)定:“按企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率繳費(fèi)的用人單位,其女職工產(chǎn)后享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇和生育津貼”。根據(jù)《關(guān)于印發(fā)宣城市生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施辦法的通知》(宣醫(yī)保秘[2019]59號(hào))規(guī)定:“女職工順產(chǎn)的,享受五個(gè)月生育津貼;剖腹產(chǎn)的,增加半個(gè)月生育津貼;多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼”。所以企業(yè)女職工可根據(jù)產(chǎn)后實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)領(lǐng)取生育津貼。根據(jù)《安徽省醫(yī)療保障局安徽省財(cái)政廳〈關(guān)于印發(fā)完善醫(yī)保支持積極生育政策若干措施〉的通知》(皖醫(yī)保秘[2024]35號(hào))規(guī)定:“按照企業(yè)生育保險(xiǎn)繳費(fèi)率繳費(fèi)且在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行生育醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算的參保女職工,無需提交申請,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過醫(yī)保信息平臺(tái)直接獲取生育結(jié)算相關(guān)信息,核定發(fā)放生育津貼。符合《安徽省人口與計(jì)劃生育條例》獎(jiǎng)勵(lì)政策規(guī)定的在提供相關(guān)證明材料后,按規(guī)定增加的產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā)生育津貼。”因此在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的女職工可享受生育津貼“免審即享”政策,無需線下遞交報(bào)銷材料。
若女方是參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員,根據(jù)《安徽省醫(yī)療保障局安徽省財(cái)政廳〈關(guān)于印發(fā)完善醫(yī)保支持積極生育政策若干措施〉的通知》(皖醫(yī)保秘[2024]35號(hào))規(guī)定:“參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員,在醫(yī)保待遇享受期內(nèi),可享受生育醫(yī)療待遇和生育補(bǔ)助金待遇。靈活就業(yè)人員本人發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)政策規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi),參照當(dāng)?shù)芈毠どkU(xiǎn)待遇執(zhí)行。靈活就業(yè)人員分娩的,享受生育補(bǔ)助金待遇標(biāo)準(zhǔn)為:安徽省上年度月平均最低工資第一檔÷30天×98天”,因此須將報(bào)銷材料準(zhǔn)備齊全提交至醫(yī)保窗口領(lǐng)取生育補(bǔ)助金,自生育次月起滿98天后發(fā)放。
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