郎醫(yī)保辦〔2025〕15號

 

各鎮(zhèn)人民政府，街道辦事處，十字鋪茶場：

現(xiàn)將《郎溪縣2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作實施方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

 

 

郎溪縣醫(yī)療保障局              郎溪縣財政局

 

 

 

國家稅務(wù)總局郎溪縣稅務(wù)局

2025年10月24日

 

抄送：縣教體局，縣民政局，縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，縣退役軍人事務(wù)局，縣衛(wèi)健委，縣殘聯(lián)。

郎溪縣2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險

征繳工作實施方案

 

為全面落實全民參保計劃，做好我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作，根據(jù)《安徽省醫(yī)療保障局安徽省財政廳國家稅務(wù)總局安徽省稅務(wù)局關(guān)于做好2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》（皖醫(yī)保發(fā)〔2025〕17號）文件精神，結(jié)合我縣實際，制定本方案。

一、參保對象

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作是深入推進(jìn)實施鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的基礎(chǔ)性工作，凡未參加職工基本醫(yī)療保險和異地居民醫(yī)保的下列人員，均應(yīng)參加我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“居民醫(yī)保”）：

1.具有本縣戶籍的城鄉(xiāng)居民；

2.長期在本縣居住的非本縣戶籍人員；

3.在郎各類在校學(xué)生。

原則上以人為單位參保，做到應(yīng)保盡保，不斷保、不漏保，避免重復(fù)參保。

二、籌資標(biāo)準(zhǔn)

（一）2026年度居民醫(yī)保財政補(bǔ)助每人不低于700元，個人繳費每人400元，繳納保險費后，除錯誤繳費、2026年1月1日前自然減員等特殊原因外，中途不予退保。

（二）通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金對困難群眾參加居民醫(yī)保的個人繳費部分予以分類資助：

1.特困人員、孤兒給予全額資助；

2.低保對象給予定額資助360元，個人繳費40元；

3.對農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門認(rèn)定的返貧致貧人口給予定額資助320元，個人繳費80元；

4.對脫貧不穩(wěn)定和納入相關(guān)部門農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的人口給予定額資助200元，個人繳納200元。未納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的穩(wěn)定脫貧人口不再享受醫(yī)療救助資助參保政策。

（三）計生特扶對象、重點優(yōu)撫對象、事實無人撫養(yǎng)兒童給予全額資助；一般重度殘疾人給予定額資助200元、個人繳納200元，資金通過相關(guān)部門專項資金予以解決。

具有多重身份人員，按照就高不就低原則給予個人繳費分類資助。

（四）根據(jù)省市縣相關(guān)工作要求，鼓勵鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織和相關(guān)部門按規(guī)定對高齡老人等群體參保繳費給予資助。

（五）推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。積極支持“安徽惠民保”與基本醫(yī)保差異化發(fā)展，充分發(fā)揮補(bǔ)充保障作用，更好滿足人民群眾多元化保障需求。

三、繳費期限及待遇保障周期

居民醫(yī)保實行按年參保繳費，原則上在2025年12月31日前全面征繳到位，待遇保障周期為2026年1月1日至12月31日。縣外務(wù)工人員繳費期限可延長到2026年2月底，在2026年1月1日至2月底前繳費的外出務(wù)工人員，自參保繳費次日起享受待遇。按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機(jī)制的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2024〕38號）及我省實施意見要求，對連續(xù)參保人員和中斷繳費人員分別實行相應(yīng)的激勵和約束措施。

（一）實行“新生兒”落地參保，新生兒出生90天內(nèi)（含）參保繳費的，繳納個人參保費用，自出生之日起享受當(dāng)年居民醫(yī)保待遇；新生兒出生90天后參保繳費的，繳納個人參保費用，自繳費次日起享受醫(yī)保待遇。

（二）符合規(guī)定的職工醫(yī)保中斷繳費人員、當(dāng)年退出現(xiàn)

役的軍人及隨遷的由部隊保障的隨軍未就業(yè)配偶、刑滿釋放

等退出其他制度保障的人員，在居民醫(yī)保集中參保繳費期結(jié)

束后可按規(guī)定補(bǔ)辦居民醫(yī)保參保手續(xù)。上述人員在3個月內(nèi)

接續(xù)參加居民醫(yī)保的，按規(guī)定繳納個人參保費用，不設(shè)待遇

享受等待期，繳費當(dāng)月即可按規(guī)定享受待遇，中斷期間的待

遇可按規(guī)定追溯享受；超過3個月接續(xù)參加居民醫(yī)保的，按規(guī)定繳納個人參保費用，設(shè)置3個月待遇享受等待期。

（三）縣直相關(guān)部門對資助參保人員的認(rèn)定時間以2025年9月30日為準(zhǔn)，2025年10月1日至12月31日新增資助參保人員納入資助參保范圍。

集中參保期外動態(tài)新增的已參保繳費低收入困難群眾，次年起落實相應(yīng)資助政策。年度內(nèi)，因動態(tài)退出或困難身份變動影響資助標(biāo)準(zhǔn)變化的已參保繳費低收入困難群眾，個人已繳納的參保費用不退回，已享受的資助參保補(bǔ)貼不調(diào)整。

四、繳費方式

采取線上與線下渠道相結(jié)合的方式。

（一）參保人員通過登錄城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在線繳費平臺（“安徽醫(yī)保”公共服務(wù)平臺、“安徽稅務(wù)社保繳費”小程序、“郎溪醫(yī)保”微信公眾號等），自行參保繳費，或通過個人共濟(jì)賬戶為近親屬繳費。

（二）到戶籍地或居住地所在村（社區(qū)），委托鎮(zhèn)、街道、村（社區(qū)）工作人員基層醫(yī)保網(wǎng)格員代辦。

（三）到全縣各辦稅服務(wù)廳進(jìn)行線上或線下繳費。

（四）因錯誤繳費、自然減員等原因需退費的，按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

五、工作步驟

（一）動員準(zhǔn)備階段（2025年10月31日前）

各鎮(zhèn)、街道、相關(guān)單位要對2026年度居民醫(yī)保征繳工作進(jìn)行全面動員部署，多形式廣泛宣傳居民醫(yī)保的目的、意義、相關(guān)繳費規(guī)定、繳費方式、保障待遇政策變化和對參保人的保障作用等，做到家喻戶曉、深入人心，營造良好社會氛圍，不斷增強(qiáng)參保對象獲得感、幸福感、安全感。

（二）征繳階段（2025年10月22日—2025年12月31日）

各鎮(zhèn)、街道要結(jié)合工作實際，確定專人負(fù)責(zé)督促和推進(jìn)，細(xì)化征繳工作方案，公布繳費標(biāo)準(zhǔn)、方式和期限。籌資票據(jù)使用及上繳參保資金按照縣稅務(wù)局有關(guān)要求執(zhí)行。要認(rèn)真做好各類信息登記工作，按照不漏一戶、不落一人的要求開展轄區(qū)內(nèi)戶籍人口參保信息摸底、“一人一檔”工作，做到底數(shù)清、數(shù)字準(zhǔn)、情況明。

縣民政局、縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、縣退役軍人事務(wù)局、縣衛(wèi)健委、縣殘聯(lián)等部門分別依據(jù)職能負(fù)責(zé)審核困難群眾和其他特殊人群相關(guān)參保信息。

（三）匯總上報階段（2026年1月10日前）

各鎮(zhèn)、街道將參保信息登記表、匯總表上報縣醫(yī)保局、縣稅務(wù)局，籌資票據(jù)按規(guī)定上繳、結(jié)報縣稅務(wù)局。

六、部門職責(zé)

居民醫(yī)保征繳工作涉及面廣，任務(wù)艱巨，各級各部門要強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，各司其職，緊密配合，形成工作合力。

（一）縣稅務(wù)局、縣醫(yī)保局：為牽頭實施部門，負(fù)責(zé)全縣居民醫(yī)保征繳的統(tǒng)籌部署和組織協(xié)調(diào)工作。

（二）各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、十字鋪茶場：承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)居民參保工作主體責(zé)任，負(fù)責(zé)參保情況摸排、宣傳引導(dǎo)、組織實施、參保登記、信息統(tǒng)計、異地參保憑證收集和定額資助對象個人繳費征收、引導(dǎo)鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織對高齡老人參保繳費給予資助等工作。各村（社區(qū)）應(yīng)充分考慮參保人實際情況，在征繳點配備引導(dǎo)人員，設(shè)置現(xiàn)場接待窗口，幫助居民繳納保費。

（三）縣財政局：負(fù)責(zé)各類參保資助、補(bǔ)助資金保障劃撥工作，按時足額落實財政配套資金。

（四）縣教體局：做好校內(nèi)參保宣傳工作，動員各類在郎中小學(xué)生積極參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保。

（五）縣民政局：負(fù)責(zé)特困供養(yǎng)人員、低保對象、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童等人員信息的審核工作，統(tǒng)一繳納事實無人撫養(yǎng)兒童參保資助資金。

（六）縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局：負(fù)責(zé)返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定和納入相關(guān)部門農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的人口信息審核工作。

（七）縣退役軍人事務(wù)局：負(fù)責(zé)重點優(yōu)撫對象信息的審核工作，統(tǒng)一繳納重點優(yōu)撫對象參保資助資金。

（八）縣衛(wèi)健委：負(fù)責(zé)計生特扶對象信息的審核工作，統(tǒng)一繳納計生特扶對象參保資助資金。

（九）縣殘聯(lián)：負(fù)責(zé)一般重度殘疾人員信息的審核工作，統(tǒng)一繳納一般重度殘疾人員參保資助資金。

七、工作要求

1.提高認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各鎮(zhèn)、街道和相關(guān)單位要高度重視城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費征繳工作，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，扎實有序推進(jìn)參保工作，確保全面完成參保工作任務(wù)。

2.明確職責(zé)，壓實工作責(zé)任。各鎮(zhèn)、街道、縣直有關(guān)單位要按照工作職責(zé)，精心組織，緊密配合，確保按照時間節(jié)點完成工作任務(wù)。要突出做好特殊群體參保繳費工作，做到應(yīng)保盡保。要準(zhǔn)確摸排登記參保人員信息，確保基礎(chǔ)信息準(zhǔn)確。

3.加強(qiáng)宣傳，營造濃厚氛圍。各鎮(zhèn)、街道、縣直相關(guān)單位要大力宣傳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的目的和意義，參保方式以及政策變化，引導(dǎo)廣大居民積極參保，做到應(yīng)保盡保，不重復(fù)參保，不斷提高參保率和覆蓋面。各鎮(zhèn)、街道、村（社區(qū)）要做好低收入人口和脫貧人口參保動員工作，避免“漏保”“未保”。要針對可能出現(xiàn)的情況，制定應(yīng)急預(yù)案，防范負(fù)面影響。

4.強(qiáng)化監(jiān)督，確保工作質(zhì)量。各鎮(zhèn)、街道、相關(guān)單位要主動接受社會各界監(jiān)督，不得將其他收費與居民醫(yī)保籌資捆綁收費。縣醫(yī)保局、縣稅務(wù)局將對各鎮(zhèn)、街道征繳工作不定期開展督促指導(dǎo)，確保各鎮(zhèn)、街道征繳工作保質(zhì)保量有序進(jìn)行。